¿Qué precauciones especiales tomaría para reducir el riesgo de suicidio de los pacientes a los que se ha diagnosticado manía con síntomas depresivos?

Hablaría con sus familiares y emprendería una intervención psicoeducativa.

¿Podría comentar en qué aspectos la enfermedad, p. ej., los síntomas o las comorbilidades, constituye una carga particular para los pacientes que sufren manía bipolar con síntomas depresivos?

Son pacientes que no trabajan y que a menudo tienen dificultades familiares, en muchas ocasiones el contacto con la familia disminuye cuando el paciente experimenta síntomas depresivos. Algunas veces, los pacientes tienen problemas económicos y sociales.

¿Qué incidencia de comorbilidades, tales como aumento de peso, problemas cardiovasculares, etc., ha observado en los pacientes con trastorno bipolar I a los que atiende?

El problema principal son las adicciones. Veo muchos problemas relacionados con la adicción al alcohol o al cannabis.

¿Qué tipo de patologías comórbidas considera que requieren una atención más urgente?, ¿por qué?

• a. físicas (p. ej., obesidad, enfermedades cardiovasculares)
• b. médicas (p. ej., hipotiroidismo, esclerosis múltiple)
• c. psiquiátricas (p. ej., TDAH, trastornos de personalidad, abuso de sustancias)

Creo que en primer lugar, debemos abordar las patologías físicas. Los pacientes suelen ganar peso cuando están en tratamiento. Esto no solo es debido al trastorno bipolar, sino también a la medicacón. Respecto a las patologías psiquiátricas, debemos abordar el abuso de sustancias, veo a muchos pacientes que consumen cannabis de forma abusiva.