Le persone che soffrono di emicrania hanno maggiori probabilità di avere un disturbo dell’umore rispetto a quelle che non ne soffrono. Il motivo non è chiaro. I nuovi risultati presentati all’ISBD 2020 suggeriscono che fattori eziologici condivisi come disturbi del sonno, attività motoria, reattività allo stress e dolore potrebbero spiegare la comorbilità.
Un terzo dei soggetti con disturbo bipolare soffre di emicrania
L’emicrania è fortemente associata ai disturbi dell’umore e d’ansia,1 ha affermato il professor Martin Preisig, University of Lausanne:
- una persona su tre con disturbo bipolare (BPD) soffre di emicrania2 — rispetto ad una su sette nella popolazione complessiva globale3
- il rischio relativo di disturbo depressivo maggiore (MDD) tra le persone con emicrania è 2,2–4,04
Emicrania e disturbi dell'umore hanno in comune dei fattori eziologici?
Per determinare se l'emicrania possa causare un disturbo dell'umore, o se un disturbo dell'umore possa causare emicrania, o se abbiano un'eziologia comune, il professor Preisig e i suoi colleghi hanno analizzato i dati di:
- uno studio clinico familiare di pazienti con BPD-I o MDD trattati, e controlli clinici, e oltre 1400 parenti adulti di primo grado
- uno studio familiare basato sulla popolazione (CoLaus|PsyCoLaus)6 con oltre 800 parenti di primo grado
Gli studi familiari forniscono informazioni sulle cause della comorbilità5
Hanno scoperto che tra i parenti:
- l'emicrania era significativamente associata a MDD e BPD nello studio clinico,
- l'emicrania era significativamente associata a MDD ma non a BPD nello studio basato sulla popolazione
L'aumento del rischio di emicrania tra i parenti di pazienti con BPD potrebbe indicare dei fattori eziologici parzialmente condivisi alla base di BPD ed emicrania, ha concluso il professor Preisig.
L’emicrania e il BPD in comorbilità sono collegati ai pattern di sonno, attività motoria, reattività allo stress e dolore?
Kathleen Merikangas del Intramural Research Program, National Institute of Mental Health (NIMH), ha descritto un'indagine condotta con i colleghi su partecipanti dello studio familiare NIMH.7 La popolazione includeva 512 pazienti adulti provenienti da contesti comunitari e non clinici e 1444 parenti.
I disturbi del sonno potrebbero spiegare la comorbilità tra emicrania e disturbi dell'umore
Sono state osservate differenze statisticamente significative nella prole dei pazienti per un'associazione tra la prevalenza lifetime di emicrania e quella di disturbo d'ansia generalizzata, MDD, ansia sociale, BPD-II e disturbo di panico, ma non di BPD-I.
Le manifestazioni dell'emicrania e dei sottotipi di disturbi dell'umore potrebbero essere alla base di questa comorbilità, ha spiegato la dott.ssa Merikangas, ad esempio i disturbi del sonno.
Queste relazioni sono in fase in studio mediante l'uso dell'Ecological Momentary Assessment8 con il monitoraggio in tempo reale dell'attività motoria, del sonno, dell'umore e del dolore e della loro relazione con l'emicrania.
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